Osteocondrose

A dor nas costas é un problema que todos os adultos poden afrontar. Moitas veces, isto non é unha ocorrencia única, senón un síntoma dunha enfermidade perigosa. A osteocondrose adoita ocorrer en persoas de 30 a 35 anos (aproximadamente o 40% da poboación), ata o 90% dos casos ocorren na vellez.

O diagnóstico oportuno e os enfoques correctos para o tratamento poden eliminar o desenvolvemento da patoloxía e previr complicacións. É por iso que é importante comprender o que pode indicar exactamente a dor nas costas, a que médico debe contactar cando aparece e como se debe tratar a osteocondrose.

Que é a osteocondrose

A osteocondrose é un grupo de enfermidades crónicas, cuxa causa é a destrución das vértebras e os discos intervertebrais, así como o dano ao tecido cartilaginoso.

Coa idade e baixo a influencia de cargas irregulares, o tecido óseo das vértebras defórmase e destrúese e o tecido muscular desenvólvese de forma desigual. Isto leva a varias manifestacións da osteocondrose: hernias, curvatura da columna, etc.

Osteocondrose é un termo anticuado na medicina mundial chámase dorsopatía.  Existen diferentes tipos de enfermidades do tecido conxuntivo e do sistema músculo-esquelético, para as que se usan diferentes métodos de tratamento.

Tipos de osteocondrose

Ao clasificar a enfermidade, téñense en conta o seguinte: a localización da dor, a área de dano nos discos intervertebrais e o grao de desenvolvemento da enfermidade.

Localización de sensacións dolorosas

Tendo en conta a localización da dor causada por enfermidades da columna, hai:

• Lumbodynia. A dor crónica que ocorre nas costas lumbares adoita causar coxeiras. En casos especialmente graves, pode causar entumecimiento nas pernas. Na maioría das veces, este síntoma ocorre cando unha persoa ten unha hernia intervertebral. Cando as raíces da medula espiñal están comprimidas, é posible a parálise dos membros.
• Lumboisquialxia. Dor que irradia sensacións dolorosas na parte inferior das costas ou nas extremidades inferiores, ao longo da parte traseira das pernas, desde a nádega ata o xeonllo. As manifestacións clínicas ocorren cando hai presión sobre os nervios ciáticos e espiñais.
• Lumbago. Dor punzante ou aguda intensa nun punto determinado da zona lumbar. Moitas veces confúndese con radiculite. Un ataque na maioría dos casos prodúcese cando unha persoa intenta agacharse bruscamente ou endereitarse as costas, así como ao levantar de súpeto obxectos pesados.
• Toracalxia. Dor na zona do peito. Considérase un síntoma moi perigoso, ás veces mesmo un médico non pode determinar inmediatamente a súa causa. As sensacións desagradables non sempre están asociadas cos movementos do corpo. A dor é especialmente grave na zona do peito ata a axila.
• Cervicalxia. As sensacións dolorosas ocorren na zona do pescozo e poden estenderse aos membros superiores. As manifestacións patolóxicas poden ir acompañadas de mareos, sensación de entumecimiento na parte posterior da cabeza, vermelhidão e inchazo da pel.

A patoloxía require un tratamento urxente, xa que pode haber unha interrupción da circulación sanguínea no cerebro, compresión das raíces nerviosas e interrupción da saída de sangue venoso. A cervicalxia adoita provocar procesos inflamatorios e hernias de discos intervertebrais.

A localización das sensacións máis dolorosas indica a zona de dano nas vértebras e os discos intervertebrais. Moitas veces a dor reflíctese, é dicir, non se rexistra no lugar onde se atopa realmente a fonte da enfermidade.

Clasificación en función da localización

Dependendo de que parte da columna se produciu o dano aos discos e tecidos intervertebrais, a osteoporose divídese en varios tipos.

Cervical

Consta de sete pequenas vértebras que experimentan estrés constante. A patoloxía vai acompañada de adelgazamento das vértebras cervicais e compresión das canles arteriais. O tipo de osteocondrose cervical é moi perigoso, porque provoca unha interrupción no proceso de saturación do sangue do cerebro.

A formación de protuberancias leva a unha hernia. E as operacións realizadas na rexión cervical poden levar á inmobilización do corpo.

Peito

Os trastornos nesta parte da columna vertebral son raros, o que está asociado á baixa mobilidade das vértebras. A aparición de dor obsérvase nas persoas que moven cargas ou naqueles que permanecen nunha posición durante moito tempo.

A osteocondrose torácica adoita confundirse con pneumonía, ataque cardíaco e angina.

Importante!

Só un médico debe participar no diagnóstico diferencial.

Lumbosacro

A rexión lumbar ten cinco vértebras. Se se produce unha interrupción da nutrición e dos procesos metabólicos no disco intervertebral, perde elasticidade, diminúe de tamaño e xa non é capaz de funcionar tendo en conta a carga recibida. A falta de tratamento para a osteocondrose lumbosacra pode causar as seguintes complicacións: hernias, protuberancias, ciática.

Importante!

Un fenómeno moi perigoso é a compresión da medula espiñal, xa que pode causar parálise das extremidades inferiores.

Outro tipo de osteocondrose é polisegmental. Durante o seu desenvolvemento, a degradación dos segmentos en diferentes partes da columna ocorre simultáneamente. A enfermidade caracterízase por unha perda de sensibilidade na parte posterior da cabeza e alteracións no funcionamento do aparello da fala.

Características do desenvolvemento da enfermidade

Segundo o grao de cambio nos discos intervertebrais, os expertos distinguen 4 etapas da patoloxía, diagnosticadas mediante estudos radiográficos:

1. Non hai cambios visibles na columna vertebral.
2. Prodúcense roturas internas nos discos, pero sen cambios externos.
3. Obsérvanse cambios no disco sen danos externos.
4. Danos graves no disco intervertebral. As gretas estendéronse cara á superficie interna, o disco parece estar espremido fóra das vértebras.   

Tendo en conta as manifestacións clínicas, distínguense catro etapas de desenvolvemento da osteocondrose:

1. A columna vertebral funciona como de costume. Unha persoa sente dor na localización da enfermidade. Os pacientes quéixanse de debilidade xeral, fatiga crónica e, con menos frecuencia, perda de apetito e trastornos do sono.
2. No disco fórmanse gretas e o segmento da columna perde estabilidade. As sensacións dolorosas intensifican, inicialmente unha soa vez, máis tarde - crónicas, que se asocian con nervios pinchados, subluxación das vértebras e formación de protuberancias.
3. A dor intensifica aínda máis, prodúcese a deformación da columna vertebral e fórmase unha hernia intervertebral. Na mesma fase, desenvólvese a lordose, unha curvatura da columna vertebral.
4. A columna vertebral perde a súa mobilidade normal. O tecido cartilaxinoso engrosase e aparecen osteofitos (crecementos cartilaxinosos nas articulacións). En casos especialmente difíciles, os pacientes perden a capacidade de moverse.

Importante!

Unha persoa diagnosticada coa cuarta etapa de osteocondrose recibe discapacidade.

Causas da osteocondrose

Hai un gran número de teorías que explican a aparición da patoloxía. Entre as razóns están os cambios hormonais, a herdanza, os problemas no sistema cardiovascular, os danos mecánicos e moito máis. Os investigadores coinciden en que a maioría das veces a razón reside na sobrecarga de segmentos individuais da columna vertebral.

A columna vertebral humana ten 32-34 vértebras (7 cervicais, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras, 3-5 coccígeas). Cada segmento consta de dúas vértebras e un disco intervertebral entre elas. A integridade desta estrutura está asegurada polas articulacións e os procesos articulares.

Os discos intervertebrais consisten nun núcleo gelatinoso e un denso anel fibroso que o rodea, que están cubertos na parte superior cunha capa de tecido cartilaginoso. Realizan unha función de absorción de impactos, evitando danos nas vértebras durante os saltos, correr e camiñar. O deseño é moi móbil e proporciona flexibilidade e estabilidade á columna vertebral.

Xa na primeira fase da osteocondrose comeza a degradación e destrución dos discos intervertebrais, a cantidade de líquido no seu núcleo diminúe, o tecido cartilaginoso diminúe e faise menos elástico.

A osteocondrose é diagnosticada na maioría dos casos en persoas maiores, así como naqueles que levan un estilo de vida sedentario. Os médicos cren que a principal causa da enfermidade é a distribución desigual da carga sobre a columna vertebral e as vértebras. Isto provoca o seu dano, así como a destrución do tecido cartilaginoso.

Na maioría das veces, este trastorno ocorre debido a un estilo de vida sedentario, exercicio irregular, actividade física excesiva e traballo asociado á presión constante nas costas.

A posición incorrecta do corpo cando se camiña, se está sentado, ao transportar e levantar obxectos pesados, a roupa e os zapatos axustados e incómodos poden provocar danos/desprazamentos dos discos intervertebrais e, como resultado, o desenvolvemento de osteocondrose.

Outras razóns para o desenvolvemento da patoloxía inclúen:

•  fracturas, curvaturas e danos na columna vertebral;
• desequilibrios hormonais;
• embarazo;
• hipotermia e cambios bruscos de temperatura.

Importante!

Esforzar a columna cervical mentres se traballa nun ordenador tamén pode provocar o desenvolvemento de osteocondrose.

Factores de risco para o desenvolvemento da osteocondrose

Hai unha gran lista de enfermidades que poden levar á osteocondrose. Estes inclúen:

• pés planos;
• escoliose;
• artrite;
• osteoporose;
• artrose;
• esgotamento neuroemocional;
• diabetes mellitus;
• obesidade.

Outros factores de risco inclúen trastornos metabólicos, actividade física intensa (especialmente asociada ao levantamento de pesas), falta de nutrientes, cambios naturais relacionados coa idade no organismo e predisposición xenética.

O uso regular de tabaco (fumar) e alcohol debilita significativamente o tecido dos discos intervertebrais. A falta de calcio pode ser un factor no desenvolvemento da enfermidade.

Síntomas e signos da osteocondrose

As sensacións dolorosas son o principal síntoma da patoloxía. A natureza da dor pode variar, pode ser:

• agudo, intenso, empeora co movemento (por regra xeral, o paciente intenta permanecer quieto);
• aburrido, suave (os movementos son lentos).

Ademais da dor local exactamente no lugar onde comezou a destrución das vértebras e os discos intervertebrais, os pacientes adoitan experimentar dor de proxección, lonxe do lugar do problema. Debido á dor, a forza muscular das extremidades inferiores e superiores diminúe, ocorren trastornos do movemento e debilidade xeral do corpo.

Os pacientes adoitan queixarse de síntomas xerais de osteocondrose como:

• rixidez e incomodidade ao moverse;
• espasmos musculares;
• xaquecas e dores de cabeza;
• mareos frecuentes, trastornos visuais;
• a aparición de dores nas articulacións dos membros;
• sensación de frialdade nas extremidades;
• diminución da sensibilidade;
• trastornos circulatorios;
• perda de conciencia.

Nalgúns casos, os pacientes experimentan adormecemento nas extremidades e sensacións de formigueo na columna cervical, rexión lumbar e esterno.

Con osteocondrose, moitas veces están presentes varios síndromes característicos:

• Vertebrais. Dor de costas aguda ou crónica, que se acompaña de mala circulación.
• Cardíaco. Unha forma de angina.
• Síndrome da arteria vertebral. Dor derivada de trastornos circulatorios nas arterias vertebrales.
• Koreshkovy. A dor é provocada pola compresión das raíces da columna nos lugares onde se ramifican desde a medula espiñal.

Dependendo do tipo de osteocondrose no lugar, os síntomas da enfermidade poden diferir.

Para osteocondrose cervicalcaracterizada por enxaqueca, adormecemento dos dedos, dificultade para mover a cabeza e o pescozo, dor na parte posterior da cabeza. Ademais, coa osteocondrose cervical, os pacientes quéixanse de entumecimiento facial, problemas de sono, mareos frecuentes e zumbidos nos oídos.

Osteocondrose lumbarprovoca dor nas nádegas e no perineo, o que provoca problemas de movemento. Os pacientes experimentan dor aguda ao inclinarse, na parte baixa das costas (despois de durmir ou sentarse nun lugar durante moito tempo). Aparecen adormecemento, mareos e debilidade xeral. A enfermidade adoita causar dor na zona dos riles, disfunción eréctil e micção frecuente. Con osteocondrose lumbar, a escoliose adoita desenvolverse.

Osteocondrose torácicaacompañado de falta de aire, rixidez na rexión torácica, dor entre os omóplatos e as costelas. Moitas veces os pacientes están preocupados por problemas no tracto gastrointestinal, riles e páncreas. As manifestacións específicas das patoloxías da columna vertebral torácica inclúen a pel seca, a descamación da pel nas extremidades e as uñas quebradizas.

Osteocondrose: diagnóstico

Debe consultar a un médico (vertebrólogo ou neurólogo) se sente dor nas costas (de calquera tipo), espasmos musculares e alteracións sensoriais nas costas e nas extremidades.

Non se precisa preparación adicional para visitar a un neurólogo ou vertebrólogo. É importante proporcionarlle ao seu médico unha lista de medicamentos para a dor que tomou recentemente. Tamén é necesario informar de todas as medidas tomadas durante o autotratamento antes de programar unha consulta.

Durante a súa cita, o médico realizará un exame completo, que inclúe:

• recollendo anamnese, estudando a historia clínica e as queixas do paciente;
• exame fisiolóxico, palpación, avaliación do estado da pel e localización da dor;
• determinación da natureza da dor (aguda, sorda, reflectida, local, etc. );
• análise de sangue (os indicadores do nivel de calcio no sangue e da taxa de sedimentación eritrocitaria son importantes);
• ECG e ultrasóns do corazón (para excluír ou confirmar a conexión das síndromes de dor con enfermidades do sistema cardiovascular);
• exploración dúplex das arterias da cabeza e do pescozo (avaliación da calidade do fluxo sanguíneo, determinación da vasoconstricción).

Para confirmar o diagnóstico, pódense prescribir estudos radiográficos adicionais, que inclúen:

• Radiografía da columna. Unha imaxe completa en dúas proxeccións, se é necesario, filmación de cada segmento individual da columna. Tamén se pode prescribir radiografía funcional, un estudo no que un especialista toma fotografías en varias posicións do corpo.
• Tomografía computarizada dun disco individual. O estudo mostra o estado do corpo vertebral, vasos sanguíneos, terminacións nerviosas, ligamentos e tecidos brandos, rupturas nos contornos do disco intervertebral, altura do disco, cambios na duramadre, crecementos marxinais e inestabilidade vertebral.
• Mielografía. Radiografía de contraste da medula espiñal.
• Resonancia magnética. Esta é unha alternativa á tomografía computarizada do disco intervertebral. Permite avaliar o estado dos vasos sanguíneos e do tecido cartilaginoso.

Os estudos de raios X confirman que se trata de osteocondrose se as imaxes mostran:

• mobilidade patolóxica das vértebras, desviándose da norma;
• desprazamento das vértebras entre si;
• deposición de sales nos discos intervertebrais;
• estreitamento uniforme do espazo intervertebral nas rexións lumbar e cervical, estreitamento en forma de cuña na rexión torácica;
• formación de osteofitos (crecementos marxinais);
• a esclerose marxinal é a formación dunha compactación no disco afectado.

Como parte do diagnóstico, o médico pode prescribir unha consulta con outro especialista (otorrinolaringólogo, cardiólogo, urólogo, etc. ).

Importante!

A principal tarefa dun médico de diagnóstico é establecer as causas da osteocondrose. Dependendo dos resultados obtidos durante o exame, o médico determinará o tipo de patoloxía e prescribirá a terapia adecuada nun caso particular.

Complicacións da osteocondrose

A osteocondrose da columna vertebral é unha enfermidade desagradable, que nos seus estadios finais pode provocar o desenvolvemento doutras enfermidades e patoloxías. As máis comúns son:

• protrusión (bulto dos discos intervertebrais);
• hernia intervertebral;
• depósitos de sal entre as vértebras;
• cifose (curvatura da columna);
• atrofia muscular;
• accidente vascular cerebral (trastorno da circulación na medula espiñal);
• radiculite;
• interrupción do funcionamento do sistema xenitourinario (problemas coa micción, disfunción eréctil en homes, procesos inflamatorios no útero, ovarios e apéndices nas mulleres);
• parálise dos membros.

A consulta oportuna cun médico na primeira sensación dolorosa e a prevención regular da osteocondrose axudará a evitar o desenvolvemento de complicacións.

Tratamento da osteocondrose

Na clínica de Naran, os médicos practican un enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose.

Os médicos da medicina tibetana usan catro métodos de tratamento:

• Corrección da nutrición segundo dosha
• Corrección de estilo de vida
• Fitoterapia

Un conxunto de procedementos externos:

• Corrección nutricional. Unha dieta equilibrada segundo a constitución do corpo humano (dosha) promove un aumento da enerxía e da renovación celular en todos os órganos e sistemas de órganos do corpo.
• Fitoterapia. O uso de herbas medicinais tibetanas e mesturas baseadas nas receitas dos antigos curandeiros. Restaura o equilibrio natural do corpo, promove o seu rexuvenecemento e a erradicación de moitas enfermidades.

Efectos externos sobre o corpo:

• acupresión enerxética - normaliza e restaura o funcionamento adecuado dos órganos internos, mellora a circulación sanguínea en todo o corpo, restaura a inmunidade;
• acupuntura - elimina a dor e a inflamación, alivia as molestias derivadas de manifestacións externas, mellora a circulación de fluídos no corpo;
• terapia de baleiro (cupación) – mellora a inervación, elimina residuos e toxinas, normaliza os procesos regulatorios e metabólicos;
• terapia de pedra – beneficioso para o sistema cardiovascular, presión arterial, alivia espasmos musculares, restaura o sono;
• A moxoterapia, moxibustión ou xuterapia de puntos bioloxicamente activos utilizouse na medicina tibetana durante máis de 5 mil anos. Para queimar ou quentar utilízanse puros feitos de ajenjo, edelweiss, enebro, follas de chopo, así como carbón prensado, etc.

Prevención da osteocondrose

O principal método de prevención é distribuír uniformemente a carga na columna vertebral. Na práctica, isto inclúe:

• estilo de vida activo;
• exercicio moderado (exercicios matinais, ioga, natación, andar, correr, andar en bicicleta, exercicios para fortalecer o corsé muscular);
• durmir nun colchón e almofada ortopédicas;
• levar calzado cómodo, ou mellor aínda, zapatos ortopédicos;
• dieta equilibrada, incluíndo unha gran cantidade de minerais e vitaminas;
• exames preventivos regulares por un neurólogo e un vertebrólogo;
• deixar de fumar e de alcol.

Durante o traballo sedentario e estacionario prolongado, é importante facer pausas periódicamente, cambiar de posición e facer un quecemento, isto axudaralle a relaxarse e reducir a carga da columna vertebral.

Ao levantar pesas, non é necesario facelo rapidamente, con sacudidas, só suavemente e nunha media agachadura. Para transportar obxectos pesados, é mellor escoller mochilas con parede ortopédica en lugar de bolsas con correa de ombreiro.

Evite pasar longos períodos de tempo nunha posición estática e incómoda, especialmente de pé e cos brazos levantados: esta posición lese os ligamentos e aumenta a carga dos discos intervertebrais.

Importante!

Os médicos recomendan sentarse nunha posición fisioloxicamente correcta: ombreiros relaxados, músculos abdominais tonificados, distribución uniforme do peso nas dúas nádegas e unha posición recta da columna vertebral con énfase uniforme no respaldo da cadeira.

A terapia manual, varios métodos de fisioterapia e acupuntura tamén dan resultados positivos como medida preventiva para a osteocondrose espinal.

O tratamento da osteocondrose consta de tres etapas:

1. Aliviar ou reducir a dor.
2. Eliminación de alteracións no estado e funcionamento dos discos intervertebrais e vértebras.
3. Prevención de complicacións.

Se consultas un especialista de inmediato aos primeiros signos da enfermidade, podes evitar complicacións e a necesidade de tratamento cirúrxico. É por iso que é tan importante someterse a exames preventivos anuais cun neurólogo e vertebrólogo, aínda que non lle moleste a dor na columna vertebral.

Importante!

Só un médico cualificado pode facer un diagnóstico preciso, determinar a enfermidade e as súas causas e prescribir un tratamento eficaz.